El síndrome de Déficit de Atención e Hiperactividad (ADDH) es una rara enfermedad que no debe ser confundida con trastornos emocionales originados por falta de afecto o atención en la casa, maltratos en el colegio o profesores incompetentes.

El 9 de febrero del año en curso, el Comité consultivo sobre Manejo del Riesgo y Seguridad de Drogas de la FDA (Food and Drug Administration) votó por un estrecho margen, de 8 a 7, la recomendación de colocar una etiqueta que describa los riesgos cardiovasculares de las drogas utilizadas para tratar el ADDH.

Esta acción fue inesperada principalmente porque la FDA no había solicitado una revisión del etiquetado actual de este tipo de drogas. Solo pidió recomendaciones en relación a los riesgos cardiovasculares de ellas.

El Comité analizó un documento preparado por el Sistema de Reporte de Eventos Adversos (AERS) suscrito al FDA en donde se han registrado casos de muerte súbita, infarto al miocardio, arritmias, y Accidentes Cerebro Vasculares (ACV) en niños y adultos que reciben estimulantes para el ADDH.

Historial y Usos:

Las drogas sometidas a revisión fueron: Anfetaminas (Adderal) y Metilfenidato (Ritalin, Concerta). Este tipo de medicamentos son potentes estimulantes del Sistema Nervioso Central y cardiovascular; una de las más antiguas aminas la Metanfetamina fue fabricada en 1891 y ampliamente utilizada durante la Segunda Guerra Mundial en la Alemania nazi para mejorar la habilidad y estado de alerta de los pilotos. El uso médico de estas drogas se ha limitado, mientras que el uso ilícito ha aumentado, hasta convertirse en un problema de salud pública. Inhalada o inyectada, la Metanfetamina (speed) es asociada con muerte súbita, infarto al miocardio y ACV.

A comienzos de 1950 la dextroanfetamina fue promocionada como agente supresor del apetito.

Definición y Epidemiología:

El AADH es un desorden diagnosticado comúnmente en niños en edad escolar, el cual se caracteriza por un incremento en la actividad, incapacidad para concentrarse y pobre rendimiento escolar. Las anfetaminas y estimulantes similares se han utilizado para tratar esta enfermedad desde 1950 y su uso ha aumentado en años recientes.

El comité consultivo de la FDA ha escuchado testimonios indicando que 2.5 millones de niños reciben hoy en día estimulantes para tratar el AADH, incluyendo cerca del 10% de los niños de 10 años en Estados Unidos. El uso de estos estimulantes es menos frecuente en Europa, donde el diagnóstico de AADH es menos común. Es igualmente sorprendente que 1.5 millones de adultos consumen diariamente estos estimulantes.

Efectos Cardiovasculares

Las anfetaminas tienen efectos a nivel cardiovascular ampliamente descritos en la literatura médica. Estas sustancias incrementan la frecuencia cardiaca y la tensión arterial; estudios placebo controlados han demostrado que las anfetaminas (Adderal) y el Metilfenidato (Ritalin) incrementan la presión arterial. Los cambios en la presión arterial a largo plazo incrementan la morbilidad y la mortalidad.